в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги 10 шт.; в пачке картонной 2 или 6 блистеров.
Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.
Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО , что отличает его от МАО-ингибиторов, трициклических антидепрессантов.
Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).
Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.
Препарат не вызывает привыкания.
Способствует восстановлению либидо и потенции, как у больных с депрессией, так и у лиц не страдающих депрессией.
Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.
На нейтральный захват норадреналина и дофамина влияет мало.
Препарат не влияет на массу тела.
Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает C max препарата в плазме крови и увеличивает T max . T max препарата достигается через 1/2-2 ч после приема внутрь.
Препарат проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связывание с белками плазмы — 89-95%.
Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. T 1/2 в первую фазу составляет 3-6 ч, во вторую фазу — 5-9 ч. Выведение большей части метаболизированного препарата осуществляется через почки, с мочой (около 75%) и полностью завершается через 98 ч после приема препарата, с желчью выводится около 20%.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4 .
тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
алкогольные депрессии;
бензодиазепиновая зависимость;
расстройства либидо и потенции (в т.ч. эректильной дисфункции при депрессивных состояниях).
повышенная чувствительность к препарату;
период беременности;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью препарат следует назначать пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью. Пациентам в возрасте до 18 лет, в связи с возможностью развития риска суицидального поведения (суицидальные планы, агрессивность, склонность к противоречию, злость).
Со стороны ЦНС : повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.
Со стороны ССС и кроветворной системы: снижение АД , ортостатическая гипотензия, обусловленная адренолитическим действием (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью), аритмия, нарушение проводимости, брадикардия; лейкопения и нейтропения (обычно незначительные)..
Со стороны ЖКТ : сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
Прочие: аллергические реакции, раздражение глаз, приапизм (следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).
Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.
Антигистаминные препараты и ЛС , обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.
При одновременном назначении трициклических антидепрессантов и тразодона возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.
При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.
In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4 , такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.
При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.
Внутрь , за 30 мин до или через 2-4 ч после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Начальная доза — 50-100 мг, однократно перед сном. На 4-й день возможно увеличение дозы до 150 мг. Дальнейшее повышение дозировки должно производиться на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, до достижения оптимальной дозы. Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная — перед сном.
Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг, для стационарных больных — 600 мг.
Детям 6-18 лет: начальная суточная доза 1,5-2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 3-4 дня) повышают до 6 мг/кг/сут.
Пожилым и ослабленным пациентам: начальная доза до 100 мг/сут в несколько приемов или однократно перед сном. При необходимости возможно увеличение дозы (обычно не более 300 мг/сут).
Лечение эректильной дисфункции: монотерапия — рекомендуемая суточная доза — 150-200 мг, сочетанная терапия — 50 мг.
Лечение бензодиазепиновой зависимости: рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 табл., одновременно добавляется 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 нед , затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 нед .
Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, учащение и утяжеление побочных эффектов.
Лечение: Проведение симптоматической терапии (промывание желудка, форсированный диурез). Специфический антидот отсутствует.
Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД . Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением сердечной проводимости, AV блокадой разной степени выраженности, недавно перенесенным инфарктом миокарда. При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.
Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.
При появлении продолжительных и неадекватных эрекций следует обратиться к врачу.
Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у лиц, моложе 18-летнего возраста. Дозы для детей до 6 лет не установлены.
Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение внимания и скорости реакции. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
По рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| F32 Депрессивный эпизод | Адинамическая субдепрессия |
| Астено-адинамические субдепрессивные состояния | |
| Астено-депрессивное расстройство | |
| Астено-депрессивное состояние | |
| Астенодепрессивное расстройство | |
| Астенодепрессивное состояние | |
| Большое депрессивное расстройство | |
| Вялоапатическая депрессия с заторможенностью | |
| Двойная депрессия | |
| Депрессивная псевдодеменция | |
| Депрессивное заболевание | |
| Депрессивное нарушение настроения | |
| Депрессивное расстройство | |
| Депрессивное расстройство настроения | |
| Депрессивное состояние | |
| Депрессивные расстройства | |
| Депрессивный синдром | |
| Депрессивный синдром ларвированный | |
| Депрессивный синдром при психозах | |
| Депрессии маскированные | |
| Депрессия | |
| Депрессия истощения | |
| Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии | |
| Депрессия улыбающаяся | |
| Инволюционная депрессия | |
| Инволюционная меланхолия | |
| Инволюционные депрессии | |
| Маниакально-депрессивное расстройство | |
| Маскированные депрессии | |
| Меланхолический приступ | |
| Невротическая депрессия | |
| Невротические депрессии | |
| Неглубокие депрессии | |
| Органическая депрессия | |
| Органический депрессивный синдром | |
| Простая депрессия | |
| Простой меланхолический синдром | |
| Психогенная депрессия | |
| Реактивная депрессия | |
| Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами | |
| Реактивные депрессивные состояния | |
| Реактивные депрессии | |
| Рекуррентная депрессия | |
| Сезонный депрессивный синдром | |
| Сенестопатическая депрессия | |
| Сенильная депрессия | |
| Сенильные депрессии | |
| Симптоматические депрессии | |
| Соматогенные депрессии | |
| Циклотимическая депрессия | |
| Экзогенная депрессия | |
| Эндогенная депрессия | |
| Эндогенные депрессивные состояния | |
| Эндогенные депрессии | |
| Эндогенный депрессивный синдром | |
| F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями | Поддержание сексуальной активности мужчин и женщин |
| Половая слабость | |
| Половая слабость у пожилых мужчин | |
| Расстройства либидо | |
| Расстройства потенции | |
| Сексуальные нарушения у мужчин | |
| Снижение полового влечения | |
| Функциональные расстройства сексуальной сферы у мужчин | |
| R52.2 Другая постоянная боль | Болевой синдром неревматического происхождения |
| Болевой синдром при вертеброгенных поражениях | |
| Болевой синдром при невралгии | |
| Болевой синдром при ожогах | |
| Болевой синдром слабый или умеренный | |
| Невропатическая боль | |
| Невропатические боли | |
| Периоперационная боль | |
| Умеренная и выраженная боль | |
| Умеренно или слабо выраженный болевой синдром | |
| Умеренный и сильный болевой синдром | |
| Ушная боль при отите | |
| Y47.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении бензодиазепинов | |
| Зависимость от анксиолитиков и снотворных | |
| Зависимость от бензодиазепинов | |
| Z50.2 Реабилитация при алкоголизме | Алкоголизм в период ремиссии |
| Z50.3 Реабилитация при наркомании | Бензодиазепиновая зависимость |
Для чего назначают лекарство «Триттико»? Разберемся подробнее в этой статье.
Депрессией называют расстройство психики, для которого характерны сбои мышления, двигательная заторможенность и снижение настроения. Многие не относят депрессию к ряду заболеваний и не считают ее опасной, однако это распространенное заблуждение. Это серьезная и опасная патология психики, которая вызывает пассивность и подавленность человека.
Характерными признаками наличия депрессии являются снижение самооценки, апатия и глубокое безразличие к своей жизни и окружающему миру. Довольно часто человек в депрессии обнаруживает пристрастие к алкоголю и наркотикам. Однако такой способ не решает проблему и не убирает причину депрессивного состояния, а лишь снимает симптомы. Помимо этого, употребление алкоголя и наркотиков усугубляет психическое состояние человека, делая его потерянным.
Депрессию как психическое расстройство чаще можно встретить среди женского пола, мужчины редко становятся жертвами данного заболевания. Наибольший риск попадания в депрессию у людей от 18 до 55 лет, однако в редких случаях возможно более раннее или позднее возникновение расстройства.
Болезнь подразделяется на определенные виды в зависимости от причин ее появления:
Лечить депрессивные расстройства необходимо, так как отсутствие помощи может привести к последствиям в дальнейшем. Это не только серьезно повлияет на здоровье человека в целом, но и может перерасти в более серьезные психические патологии. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, направленных на лечение и снятие симптомов депрессии. Среди них врачи часто назначают «Триттико», это антидепрессант тразодон, производный триазолопиридина. Препарат создает противодепрессивное действие, попутно оказывая на организм также анксиолитический и седативный эффект. Отзывы о «Триттико» имеются в большом количестве.
В отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, тразодон не воздействует на моноамины оксидазы. Действие тразодона обусловлено высокой степенью аффинности лекарственного средства к определенным видам серотониновых рецепторов. Тразодон взаимодействует с ними агонистически или антагонистически, а также обладает способностью вызывать блокировку обратного захвата серотонина. Это подтверждает приложенная к препарату «Триттико» инструкция.
Средство оказывает быстрое действие в отношении симптомов тревоги психического и соматического характера, такие как раздражительность, бессонница, страх, аффективная напряженность, головные боли, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция, потливость и боли в мышцах.
«Триттико» эффективно избавляет от расстройств сна, увеличивая его продолжительность и глубину, а также положительно влияя на его качество и физиологическую структуру. Помимо этого, у хронических алкоголиков в период абстиненции препарат способен нормализовать эмоциональный фон, поднять настроение, снизить тягу к алкоголю. Эффективен препарат при терапии депрессивных расстройств у пациентов, которые испытывают зависимость от производных бензодиазепина. В ремиссионный период тразодон должен полностью заменить бензодиазепины. Еще одним действием препарата является повышение потенции и либидо. Причем использовать препарат с этой целью могут пациенты, не страдающие от депрессивных расстройств.
Согласно отзывам, привыкания к «Триттико» не возникает. Он не влияет на захват допамина и норадреналина, а также на набор веса.
В состав одной таблетки входит 150 мг тразодона гидрохлорида и вспомогательные вещества (сахароза, ловидон, воск карнаубский и магния стерат).
Препарат обладает высокой степенью всасываемости из области желудочно-кишечного тракта. Вместе с пищей или сразу после применять препарат нельзя, так как это замедляет всасываемость. В печени действующее вещество метаболизируется. 75 процентов метаболитов выводится посредством почек. Полное выведение препарата из организма происходит за 98 часов после приема.
Показаниями для назначения таблеток «Триттико» являются:
Согласно отзывам, побочными эффектами от приема препарата «Триттико» могут стать следующие состояния:
Появление этих симптомов является поводом отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Согласно инструкции, «Триттико» противопоказан в следующих случаях:
Назначать лекарственное средство детям в возрасте до 18 лет следует с максимальной степенью осторожности. Для пожилых и ослабленных пациентов необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. Начиная с минимальной дозы, ее возможно увеличивать, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на терапию. Обычно достаточная суточная доза таблеток «Триттико» составляет 300 мг.
«Триттико» производится в виде таблеток по 75 и 150 мг.
Препарат принимается перорально за полчаса до еды или через минимум два часа после. Разжевывать таблетку нельзя, ее необходимо проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды.
Взрослым пациентам в начале лечения назначают 100 мг единоразово непосредственно перед отходом ко сну. Начиная с четвертого дня терапии, допускается увеличение дозировки до 150 мг. Чтобы достичь максимального эффекта от терапии с помощью средства «Триттико», суточную дозировку следует повышать на 50 мг через каждые 4 дня до того как она составит 300 мг. Начиная со 150 мг прием следует разделить на два раза. Большая часть принимается перед сном, а меньшая после обеда. Для амбулаторных больных предусмотрено увеличение максимальной суточной дозировки до 450 мг, для стационарных больных она может составлять 600 мг.
Для лечения сниженного либидо суточная дозировка составляет 50 мг. В случае монотерапии при лечении импотенции рекомендуется принимать 200 мг в сутки, при сочетанной терапии - 50 мг.
Терапия бензодиазепиновой зависимости предполагает определенную схему лечения, основанную на постепенном снижении дозы бензодиазепина и замены его антидепрессантом «Триттико». Уменьшая дозировку бензодиазепина на ½ таблетки, добавляют 50 мг тразодона. Далее три недели ничего не меняется, потом продолжается редукция бензодиазепина до полной его отмены. Как только этот момент достигнут, начинается постепенная отмена тразодона на 50 мг каждые три недели.
Изначальная суточная дозировка для пожилых людей составляет 100 мг. Она может приниматься единоразово перед сном или разделяться на два приема. Увеличение дозировки должно происходить только под наблюдением врача. Чаще всего нет необходимости в суточной дозировке более 300 мг.
Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначается до 2 мг на один килограмм массы тела в сутки. Прием разделяется на несколько раз в сутки. Возможно увеличение дозировки до 6 мг на килограмм в сутки.
«Триттико» действие определенных гипотензивных лекарственных средств уменьшает, что может потребовать снижения их дозировки.
Действие препаратов, таких как метилдол и клонидин, способных угнетать центральную нервную систему, также усиливается при одновременном приеме с тразодоном.
Препараты антигистаминного действия и обладающие холинолитической активностью повышают действенность от приема тразодона.
«Триттико» и алкоголь несовместимы. Это ведет к гипоксии и ухудшению общего самочувствия.
Препарат пролонгирует и усиливает антихолинергический и седативный эффект от приема трициклических антидепрессантов, локсапина, галоперидола, фенотиазина, тиоксантена, лимозида и мапротилина.
Одновременный прием тразодона с ингибиторами МАО существенно повышает риск возникновения нежелательных реакций. Такая комбинация помимо прочего увеличивает скопление в плазме крови фенитоина и дигоксина.
Средство также взаимодействует с такими веществами, как ритонавир, индинавир, кетоконазол и флуоксетин. Эти компоненты повышают концентрацию в крови тразодона. Препарата «Триттико» аналоги должен подбирать врач.
Так как препарат способен проявлять определенную адренолитическую активность, на фоне его приема может появиться брадикардия, а также понизиться артериальное давление. По этой причине назначение его пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы должно происходить с оценкой возможных рисков. Это же касается пациентов с недавно пережитым инфарктом миокарда, нарушением сердечной проводимости и AV-блокадой разной степени тяжести.
Прием препарата «Триттико» может стать причиной небольшого снижения уровня лейкоцитов в крови, однако это явление не нуждается в особом лечении, если только не достигает уровня ярко выраженной лейкопении.
Во время курса терапии данным препаратом необходимо регулярно проводить микробиологическое исследование крови, особенно если у вас появились боли в горле или лихорадка. Побочные эффекты «Триттико» подробно описаны выше.
Антихолинергический эффект у препарата отсутствует. Поэтому его можно принимать пожилым людям, у которых в анамнезе гипертрофия предстательной железы, нарушения когнитивных функций или закрытоугольная глаукома.
Отпускается только по рецепту. Необоснованные или слишком продолжительные эрекции являются поводом для обращения к врачу. Употребление алкоголя на период терапии находится под запретом.
Так как препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, может проявиться снижение внимания и скорости психомоторных функций. Поэтому на время терапии лучше отказаться от вождения транспорта, управления высокоточными механизмами и другими опасными видами деятельности.
Заболевания нервной системы являются распространенными в наши дни. Они сопровождаются депрессией, стрессом, бессонницей и другими неприятными симптомами. Для восстановления работы нервной системы существует множество препаратов, в том числе и «Триттико». Отзывы пациентов отмечают, что лекарство действует эффективно, нормализует сон, успокаивает.
Препарат «Триттико» (отзывы пациентов обращают внимание на его серьезность и не советуют принимать средство без консультации с врачом) производится в виде таблеток, которые фасуют в блистер по 10 штук. В упаковке может быть два или шесть блистеров, а так же подробная инструкция по применению медикамента.
Одна пилюля содержит около 150 мг тразодона гидрохлорида. К вспомогательным компонентам препарата относятся воск карнаубский, сахароза, магния стеарат и повидон.
Относится к группе антидепрессантов пролонгированного действия препарат «Триттико» (отзывы пациентов указывают на побочные эффекты, которые могут развиться при длительном приеме таблеток). Препарат является производным триазолопиридина. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным и седативным свойствами.
Таблетки убирают симптомы тревоги, имеющей как соматическое, так и психологическое происхождение. Прежде всего, это чувство страха, раздражительность, нервозность, боли в мышцах и голове, потливость, бессонница и другие симптомы. Медикамент приводит в норму эмоциональное состояние. Снижает влечение к вредным и пагубным привычкам, таким как алкоголь.
«Триттико» можно применять пациентам с абстинентным синдромом при зависимости от бензодиазепинов. Средство убирает состояние тревоги и депрессии. Улучшает качество сна. Таблетки положительным образом воздействуют на либидо, потенцию. Лекарство не развивает привыкания и не влияет на увеличение веса.
Основными показаниями к применению препарата «Триттико» (отзывы пациентов считают, что медикамент облегчает синдромы похмелья) являются депрессивно-тревожные состояния различного генезиса. Врачи рекомендуют данное средство при бензодиазепиновой зависимости, алкогольном синдроме, нарушении либидо, а также при импотенции.
Несмотря на выраженную эффективность, лекарство не принимают при гиперчувствительности к этому препарату и веществам, входящим в его состав. Запрещено пить эти таблетки женщинам в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Нельзя пить медикамент, если присутствует интоксикация организма. Не назначают таблетки детям, возраст которых не достиг шести лет.Противопоказанием к приему медикамента служит недостаток сахаразы/изомальтазы. Не пьют таблетки при непереносимости фруктозы, а так же при таком диагнозе, как глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления. Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг. Для того чтобы получить нужный лечебный эффект, дозировку увеличивают постепенно, один раз в 3-4 дня. Дневная норма более 150 мг делится на два приема. Меньшую дозу выпивают в обеденное время, а основное количество медикамента принимают перед тем, как лечь спать.
Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).
Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.
Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии - 50 мг.
Бензодиазепиновую зависимость лечат по специальной схеме. Сначала сокращают прием бензодиазепинов на ¼ или ½ таблетки. В это же время добавляют препарат «Триттико». Изменение дозы проводят один раз в три недели, до полной отмены бензодиазепинов. Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.
Лекарство «Триттико» (отзывы врачей и пациентов отмечают, что препарат обладает сильным снотворным эффектом) требует строго соблюдения дозировки, в ином случае может возникнуть передозировка. Как правило, это рвотный рефлекс, сонливость, тошнота, головокружение. В особо тяжелых случаях может появиться тахикардия, судороги в конечностях, гипотония, нарушение в работе дыхательного и сердечного аппаратов, гипонатриемия. Все вышеперечисленные симптомы появляются у человека в течение суток.
Препарат «Триттико» может вызвать и негативные эффекты, такие как агранулоцитоз, лейкопения, анемия, эозинофилия и тромбоцитопения. Больные жаловались на аллергические реакции. У некоторых возникали нарушения психики, которые проявлялись в виде фобий, спутанности мыслей, страха, суицидального поведения, галлюцинаций.
При лечении данным медикаментом, особенно при больших дозировках, возникали эпилептические припадки, боль в голове и головокружение. Возникала сонливость. Наблюдался тремор, амнезия, часто менялись вкусовые пристрастия. Людей во время терапии беспокоила тахикардия, повышенное сердцебиение, брадикардия, снижение и повышение артериального давления. Возникали желудочковые экстрасистолы. Наблюдалось удлинение интервала QT. В ряде случаев пациенты теряли сознание.
Ещё среди побочных эффектов отмечались тошнота, болевые ощущения в животе, рвота, диарея, сухость в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение. На коже возникала сыпь, беспокоил зуд, потливость.
Пациенты с суицидальными мыслями должны находиться под контролем врача. Такое состояние может длиться до выраженной ремиссии и чаще всего проявляется на начальном этапе выздоровления. Особенно подвержены суициду лица в возрасте до 24 лет.
Адреноблокирующее свойство препарата может вызвать резкое снижение или увеличение артериального давления. Из-за этого люди с удлинением интервала QT должны быть особенно осторожны при лечении «Триттико». Это касается больных, перенесших инфаркт и страдающих атриовентрикулярной блокадой.
Если у пациента во время лечения наблюдается маниакально-депрессивный психоз, то терапию следует прекратить. Люди с эпилепсией должны принимать препарат осторожно, без резкой корректировки дозы.
Таблетки дают хороший результат при бессоннице, вызванной депрессией. В этом случае они удлиняют сон, делают его глубже, восстанавливают. Препарат не оказывает воздействие на вес пациента и не вызывает привыкания.
Триттико относится к группе антидепрессантов. В продаже нет полных или частичных аналогов Триттико, существуют только заменители его по терапевтической группе. Эти медикаменты содержат другие активные вещества, но также относятся к антидепрессантам.
В продаже немало препарата Триттико аналогов российского производства, к примеру:
Адепресс относится к антидепрессантам, является блокаторам обратного захвата серотонина.
Выпускается он в круглых, двояковыпуклых таблетках. Сверху они покрыты белой или практически белой оболочкой. В качестве действующего вещества они содержат пароксетин. Кроме него в состав таблеток входят следующие вспомогательные ингредиенты:
Оболочка образована такими веществами как:
Медикамент нужно пить за завтраком, таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Дозировка и продолжительность лечения подбирается доктором индивидуально в зависимости от патологии, состояния почек, возраста пациента. Нельзя резко прерывать терапию.
Адепресс прописывают пациентам страдающим депрессией, обсессивно-компульсивным, паническим, социально тревожным, или посттравматическим стрессовым расстройством.
Медикамент нельзя пить, если наблюдается:
С осторожностью антидепрессант стоит принимать, если выявлены следующие патологии:
С осторожностью Адепресс прописывают на фоне электроимпульсной терапии и пожилым пациентам.
Прием медикамента может стать причиной ряда побочных реакций, таких как:
Прием на фоне терапии спиртных напитков или других психотропных средств может спровоцировать изменения на электрокардиограмме и кому.
Противоядие неизвестно. Пострадавшему назначают промывание желудка, адсорбенты, симптоматическое лечение.
Азафен относится к трициклическим антидепрессантам, который в качестве активного вещества содержит пипофезин. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах:
В обеих лекарственных формах допускается наличие мраморности.
В качестве дополнительных веществ таблетки по 40 мг содержат:
Таблетки по 150 мг в качестве вспомогательных ингредиентов содержат:
Дозировку подбирают в зависимости от эффективности и переносимости медикамента. Курс лечения может варьировать от 1 до 12 месяцев. Во время терапии нельзя пить спиртное.
На фоне приема следует постоянно контролировать состояние печени и почек.
Во время приема антидепрессанта следует учитывать, что Азафен:
Также нужно учитывать, что блокаторы CYP1A2 могут увеличивать содержание Азафена в крови.
Азафен прописывают при депрессии легкой и средней степени тяжести.
Медикамент нельзя принимать параллельно с ингибиторами МАО и на протяжении 2-х недель с момента завершения лечения ими, а также если наблюдаются:
Препарат нельзя пить женщинам в положении и кормящим грудью.
С осторожностью медикамент нужно принимать при патологиях сердечно-сосудистой системы, инфекциях, сахарном диабете, несовершеннолетним пациентам.
Прием Азафена может стать причиной головных болей, головокружений, аллергии, тошноты и рвоты.
Сиозам относится к избирательным блокаторам обратного захвата серотонина. Выпускается медикамент в таблетках покрытых пленочной оболочкой, которые в качестве действующего вещества содержат циталопрам.
Кроме него в их состав входят:
Оболочка образована молочным сахаром, макроголом, титановыми белилами, гипромеллозой.
Сиозам прописывают при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах, а также с целью лечения и предупреждения депрессивных состояний различного генеза.
Медикамент нельзя выписывать, если наблюдается:
С осторожностью терапию нужно проводить, если имеются патологии печени и почек, судороги и медикаментозная зависимость в анамнезе, мании, гипоманиакальные эпизоды.
С осторожностью препарат стоит прописывать пациентам старшей возрастной группы.
В период вынашивания ребенка и кормления грудью Сизам можно выписывать, когда польза для женщины больше вреда для плода и младенца.
Во время лактации нужно учитывать, что прием медикамента может спровоцировать у грудничка сонливость, похудение, ослабление сосательного рефлекса.
На фоне приема Сизама могут возникнуть следующие побочные явления:
Все перечисленные антидепрессанты отпускаются строго по рецепту врача, самолечение ими недопустимо. Подбирать аналог Триттико должен только доктор, так как только специалист способен правильно выставить диагноз и подобрать адекватную схему терапии в зависимости от клинической картины патологии, сопутствующих заболеваний.
Итак, Ваш лечащий врач только что назначил вам Триттико.
Боль стала постоянным спутником многих людей. Она мешает вести привычный образ жизни. Так, например, 21% жителей Австрии страдают от хронических болей. В среднем, проходит 7 лет от начала болей до назначения адекватного лечения.
Боль снижает физическую активность и мешает полноценному общению. Она влияет на сон, настроение, самочувствие. Больше всего снижают качество жизни именно нарушения сна.
Сон лежит на границе психики и соматики (soma — тело, греч ). Полноценный сон очень важен для восстановления сил — физических и душевных.
Многие люди задают себе вопрос: «Зачем я должен принимать антидепрессанты, если меня беспокоят боли, но у меня нет депрессии?»
Действие боли не ограничивается только сенсорными (физическими) ощущениями. Боль прямо или косвенно влияет на самочувствие человека в целом, меняет его настроение. Сенсорный компонент (ощущение боли) неотделим от ее влияния на эмоциональную сферу.
Боль влияет и на поведение и на самочувствие.
Медицинской науке известно, что антидепрессанты не только борются с депрессией, тревожностью, но и снижают болевые ощущения. Поэтому антидепрессанты включены в рекомендации по лечению хронических болей.
Антидепрессанты препятствуют проведению болевых импульсов в спинном и головном мозге и могут подавлять очаги циркуляции болевых импульсов. Антидепрессанты со снотворным эффектом, такие как Tриттико, дополнительно устраняют нарушения сна.
Эффект антидепрессантов при хронических болях наступает не сразу. В среднем, боли снижаются через несколько недель от начала приема препарата.. Тогда как улучшение качества сна при приеме Tриттико наступает уже на 1-й день.
Время приема антидепрессанта определяет врач; в среднем, оно составляет 6 месяцев. Дальнейшее применение возможно, но сопряжено с риском развития зависимости.
Длительно текущий телесный недуг связан с изменением восприятия и мышления. Часто изменения происходят незаметно для человека, но неразделимые физические и психические проявления боли нуждаются в лечении, как и многие другие заболевания.
Боль влияет на множество аспектов повседневной жизни человека: активность, сон, настроение, инициативность, самочувствие и в такой же степени — на самооценку.
Щадящее отношение к собственному телу, пониженная активность ведут к снижению физической выносливости и болезненной реакции на нагрузки. Это, в свою очередь, еще снижает и активность, и в итоге приводит к отказу от социальной жизни, изоляции и депрессии.
Более 60% людей, страдающих хроническими болями, жалуются на нарушения сна. Вследствие этого они не только отмечают усиление болей, но в дальнейшем у них возникают депрессия и тревожность.
60-80% людей, страдающих от хронических болей, имеют нарушения сна.
Что относится к нарушениям сна, с медицинской точки зрения?
Тесная взаимосвязь между сном и болевыми ощущениями изучена и объясняется следующим образом: пути, по которым проводятся болевые сигналы, проходят рядом с центром сна в головном мозге, где и происходит их взаимодействие.
Сигнал к пробуждению возникает в центре сна еще до восприятия болевого сигнала, и человек просыпается не от боли, а из-за возникновения ложного сигнала. Если боль и связанные с ней нарушения сна будут продолжаться — существует опасность их перехода в хроническую форму.
Существует и противоположная связь: усиление болей вследствие нарушения сна.
Структура сна человека, страдающего от хронической боли и здорового человека — существенно отличаются: при болях укорочена фаза глубокого сна, которая важна для восстановления организма после пережитых днем болей. Отсутствие восстановления приводит к изменению болевого порога, и на следующий день боль воспринимается, как более интенсивная. Фаза глубокого сна также важна для отдыха скелетных мышц.
В течение ночи фаза глубокого сна несколько раз сменяется быстрым сном, и в этот момент может происходить нежелательное пробуждение.
Целью эффективной терапии нарушений сна является восстановление его нормальной структуры. Именно так действует Триттико.
Tриттико:
Tриттико не оказывает влияния на массу тела.
Лекарственные средства могут по-разному действовать на разных людей. Поэтому важно индивидуально подобрать оптимальную дозу препарата. Tриттико выпускается в таблетках, которые легко делятся на 3 части, чтобы составить свою дозировку. Если Ваш лечащий врач не назначил дозировку, воспользуйтесь следующей таблицей:
Обычная дозировка — 150-300 мг (1-2 таблетки) в день.
Начинают прием с дозы от 50-100 мг и постепенно повышают ее до назначенной дозы.
Пожилым людям часто необходима меньшая дозировка.
Время лечения определяет Ваш лечащий врач, средняя продолжительность при наличии хронической боли и депрессии составляет полгода.
Иногда прием препарата натощак может вызывать тошноту. Принимайте Tриттико после еды, чтобы избежать неприятных ощущений.
Tриттико обладает успокаивающим, снотворным действием. Принимая препарат вечером, Вы не будете испытывать сонливости днем. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но бoльшую дозу необходимо оставить на вечерний прием.
Обязательно обговорите вопросы, касающиеся дозировки и кратности приема препарата с Вашим лечащим врачом.
Как и у всякого лекарственного препарата, кроме основного терапевтического эффекта, существуют и побочные эффекты.
В самом начале приема может проявляться такой частый побочный эффект, как депрессия, причем не обязательно связанная с приемом Tриттико. Иногда наблюдаются сонливость, усталость, в самом начале лечения — головокружение, тошнота. Очень редко описаны случаи длительной патологической эрекции у мужчин (приапизм). В такой ситуации следует обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу.
При возникновении любых побочных эффектов, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту в аптеке, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата.
Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, начинайте прием Tриттико с небольшой дозы. Старайтесь принимать препарат 1 раз в день или оставляйте на вечер бoльшую часть дозы препарата.
Никогда не уходите от лечащего врача, не разрешив все имеющиеся у Вас вопросы. Если вам что-то непонятно, попросите у врача разъяснений, пока Вам все не станет ясным. Чтобы не забыть о чем спросить — Вы можете предварительно дома составить список вопросов.
Расскажите врачу о ваших проблемах и тревогах.
Следуйте лечебному плану, составленному Вашим лечащим врачом. Если у Вас появляются новые жалобы, сообщите об этом своему врачу — он скорректирует план лечения.
Если боль не уменьшается или усиливается также, сообщите об этом врачу. Расскажите ему, хорошо ли Вы спите ночью. Не преувеличивайте и не преуменьшайте, если Вы плохо себя чувствуете. Помните, что только Вы можете почувствовать, когда боль стихнет и сон станет полноценным.
Поговорите с родственниками и друзьями о лечении боли, чтобы развеять собственные предубеждения.
Узнайте о Вашем заболевании и возможностях его лечения, в том числе и о психотерапии (индивидуально и в группах), о лечебной гимнастике и специальных упражнениях.
Старайтесь проявлять физическую и социальную активность, даже если это Вам тяжело.
Будьте терпеливыми — лечение хронических заболеваний требует немало терпения.
Обязательно сообщите находящимся рядом людям, если Вам станет плохо.
Поддерживайте контакты, не отстраняйте себя от общения с людьми!
Постарайтесь найти группы взаимопомощи: существует немало людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и Вы.
