Состояние, характеризующееся снижением в крови уровня общего кальция менее 2,0-2,2 ммоль/л, а ионизированного (свободного) – менее 1,0-1,7 ммоль/л называют гипокальциемией. Это обменно-эндокринный синдром, встречающийся при многих тяжелых соматических заболеваниях, тяжелых травмах и после серьезных операций.
О причинах и механизме развития гипокальциемии, о симптомах, принципах диагностики и тактике лечения этого состояния пойдет речь в нашей статье.
Различают 2 варианта этой патологии:
Уровень кальция в крови – достаточно постоянная величина. Регулируют его паратгормон, витамин D и активные продукты его обмена. В зависимости от содержания в плазме кальция паращитовидные железы вырабатывают большее либо меньшее количество паратиреоидного гормона.
Гипокальциемия – не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который развивается при снижении уровня в крови паратгормона, развитии устойчивости организма к его действию, приеме определенных лекарственных препаратов.
Снижение уровня кальция в крови, связанное с низким уровнем паратгормона (первичным гипопаратиреозом), может иметь место в следующих ситуациях:
К гипокальциемии на фоне высокого содержания в крови паратгормона приводят:
Прием некоторых лекарственных препаратов также может обусловливать развитие гипокальциемии. Таковыми являются:
Реже гипокальциемию вызывают:
Признаком гипокальциемии могут быть парестезии. Если уровень кальция в крови снижен незначительно, внешние признаки такого состояния отсутствуют – оно протекает бессимптомно.
В случаях, когда кальций снижается ниже 2,0 ммоль/л, у больного могут возникнуть такие симптомы:
Кроме того, пациентов зачастую беспокоят вегетативные расстройства (чувство жара, ознобы, головная боль и головокружение, сердцебиение, одышка, боли колющего, ноющего характера в области сердца).
Больные становятся раздражительны и нервозны, у них снижается концентрация внимания и память, они плохо спят и нередко впадают в депрессию.
Процесс постановки диагноза включает в себя 4 обязательных следующих друг за другом этапа:
Остановимся подробнее на каждом из них.
Чтобы натолкнуть врача на мысли о гипокальциемии, больной должен подробно описать, какие симптомы его беспокоят, рассказать о том, когда, при каких условиях они возникли и как проявляли себя до настоящего времени. Также большое значение имеет информация о других заболеваниях пациента, особенно о генетических патологиях, патологиях пищеварительного тракта, хронической почечной недостаточности, катаракте. Необходимо упомянуть и о фактах оперативных вмешательств, особенно массивных, на щитовидной и околощитовидных железах.
Внимательный врач обратит внимание на наличие у пациента судорожных сокращений мышц самых разных групп:
Также будут заметны нарушения трофики тканей: патология зубной эмали, преждевременное поседение и нарушение их роста, ломкость ногтей, катаракта.
Основной метод диагностики гипокальциемии - определение уровня кальция в крови. Чтобы обнаружить гипокальциемию, необходимо провести 2 исследования: уровень в крови общего кальция (анализ повторяют 2-3 раза) и ионизированного (иначе – свободного) кальция.
Содержание в крови общего кальция находится в прямой зависимости от уровня в ней белка альбумина. Именно поэтому при невозможности проведения вышеуказанного исследования можно определить концентрацию альбумина и на основании ее рассчитать концентрацию кальция. Исходят из того, что снижение уровня альбумина на 10 г/л сопровождается уменьшением в крови уровня общего кальция на 0,2 ммоль/л.
Если у больного не выявлена хроническая почечная недостаточность, и острый панкреатит отсутствуют, гипокальциемия, вероятнее всего, связана с нарушением секреции паратгормона и/или нечувствительностью тканей организма к нему. Также причиной могут оказаться дефицит витамина D и нарушения его обмена.
Чтобы диагностировать патологию, следствием которой является гипокальциемия, пациенту назначают такие исследования:
Чтобы окончательно выяснить, какое заболевание вызвало гипокальциемию, проводят:
Пациенты, у которых уровень кальция в крови составляет 1,9 ммоль/л и ниже, остро нуждаются в оказании им неотложной медицинской помощи. Тактика лечения напрямую зависит от выраженности симптомов нервно-мышечной возбудимости и от реакции организма больного на проводимые терапевтические мероприятия.
Ему могут быть назначены:
Оно включает в себя:
Лица, страдающие гипопаратиреозом, должны в течение продолжительного времени получать терапию препаратами витамина D и солями кальция. При этом чтобы не допустить образования конкрементов в почках и гиперкальциурии, кальций крови важно поддерживать не на максимальной, а лишь на нижней границе нормальных значений.
К препаратам витамина D относятся альфакальцидиол, кальцитриол, эргокальциферол, колекальциферол.
Если гипокальциемия является следствием дефицита магния, больному назначают внутривенно или внутрь магния сульфат, а также соли кальция и препараты витамина D.
На фоне проводимого лечения необходимо:
Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.
Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.
Норма кальция в крови у женщин варьируется в зависимости от ее возраста. Это позволяет выявить паталогические процессы в организме с учетом возрастной категории. Оптимальные показатели кальция указаны в таблице.
Отклонения от нормы не дают оснований для постановки диагноза. При наличии изменений уровня рассматриваемого элемента в крови, осуществляется определение количества Ca в костях. Это позволяет выявить патологический процесс, при котором кости отдают кальций другим системам организма.
В женском организме кальций так же необходим, как и в мужском. При исследовании крови определяются два показателя: это свободный и изолированный кальций.
Для женщин, чей возраст превышает 40 лет, нормальными показателями свободного кальция являются 2,16-2,51 ммоль/л. Оптимальные показатели изолированного Ca – 1,13-1,32 ммоль/л.
Норма кальция в крови у женщин зависит от их возраста
Определить количество свободного кальция в женской крови можно при помощи специального анализа (у женщин норма кальция в крови представлена в таблице выше).
Оптимальный уровень микроэлемента в крови пожилой женщины должен составлять 2,20-2,55 ммоль/л. Норма ионизированного кальция в крови у женщин преклонного возраста — 1,15-1,27 ммоль/л.
Во время вынашивания ребенка анализ на количество рассматриваемого микроэлемента в крови позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительном употреблении кальция.
Оптимальное количество кальция для беременной женщины – 2,15-2,5 ммоль /л. Если показатели падают ниже отметки в 2,1 ммоль /л, необходимо незамедлительно начинать применение кальция в виде таблеток.
Анализ крови на определение количества Ca представляет собой процедуру, позволяющую определить уровень общего Ca в структуре крови. Общий кальций включает в себя:
Ионизированный Ca не имеет связи с другими веществами и свободно циркулирует в крови. Эта форма микроэлемента участвует во всех жизненно важных процессах.
Анализ на определение рассматриваемого вида кальция позволяет оценить кальциевый метаболизм в организме. Назначается такой анализ, когда:
Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови. Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.
Анализ крови на уровень содержания в ней кальция назначают при раковых заболеваниях Специалисты назначают анализ на определение количества кальция в крови у женщин (отклонения от нормы здесь естественны) в следующих случаях:
У женщин в крови кальций может иметь отклонения от принятых норм и при других патологических процессах. У перечисленных аномалий имеются и другие проявления, на основе которых, специалист вправе предположить диагноз и направить на дополнительное обследование.
Для того чтобы результаты сданных анализов были достоверными, необходимо к ним подготовится. Для этого требуется:
Пренебрежение этими правилами приведет к ложным результата м, что в свою очередь осложнит постановку верного диагноза.
На результаты анализов влияет не только неправильная подготовка к ним, но и употребление фармакологических средств. Для получения достоверных результатов исследования крови, следует прекратить использование медпрепаратов за 7-14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, следует сообщить врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.
Употребление этих веществ приводит к повышению рассматриваемого элемента в крови:
Тетрациклиновые антибиотики снижают уровень кальция Понижают содержание кальция в крови следующие компоненты:
Исключение применяемых медикаментов может потребоваться после получения результатов клинического анализа крови на Ca.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что за сутки женщина в возрасте от 16 лет должна поглощать 800-1200 мг Ca .
В период вынашивания детей и кормления ребенка грудью суточное потребление рассматриваемого элемента должно быть увеличено до 1500-2000 мг.
На последних неделях беременности, женщина ежедневно должна принимать не менее 1800 мг кальция.
Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:
Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.
Дефицит кальция вызывается газированными напитками Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.
Избыток Ca в крови не менее опасен, чем его дефицит. Чрезмерное количество рассматриваемого элемента в организме проявляется как:
При проявлении признаков гиперкальциемии, необходима неотложная медицинская помощь, так как возможен летальный исход.
Дефицит Ca в организме, как и любой другой патологический процесс, имеет свои проявления. Симптомами нехватки кальция являются:
Общая слабость и снижение работоспособности — первый признак дефицита кальция в организме У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.
Продукты питания не только поставляют кальций в организм, но и выводят его. Употребление следующих видов продуктов может привести к дефициту рассматриваемого элемента:
Напитки на основе черного и зеленого чая в небольших количествах выводят кальций из организма. Выпив 10 кружек чая, человек теряет 6 мг микроэлемента.
Соль и сахар вымывают кальций из организма Также к повышенной потере кальция приводят жесткие диеты и чрезмерное употребление сахара.
Есть мнение, что кофе оказывает негативное воздействие на организм и выводит из него кальций. Это действительно так.
Кофеин, попадая в организм, приводит к повышению кислотности в желудке, что в свою очередь провоцирует высвобождение запасов микроэлемента, а так как Ca не усваивается в кислой среде, он покидает организм естественным путем.
Недостаток кальция, как одно из нарушений его нормы в крови и женщин, и мужчин, и детей, приводит к таким негативным последствиям, как задержка роста, сколиоз, аллергические проявления, деформация костных тканей, нарушение свертываемости крови, слабость капилляров и возникновение камней в почках.
Самыми серьезными последствиями гипокальциемии являются остеопороз и остеомаляция. Эти патологии характеризуются размягчением костных тканей.
Также дефицит рассматриваемого элемента может привести к развитию рассеянного склероза.
Существует множество различных факторов приводящие к нарушению усвоения кальция организмом. Основными являются:
В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.
Жирная и жареная пища препятствуют усвоению кальция организмом Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.
Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.
Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него. Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот , содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла.
Чтобы кальций хорошо усваивался, в организме должен быть витамин Д в достаточном количестве Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.
Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.
В современных фармакологических средствах существуют различные формы кальция:
Усвояемость у разных форм Ca различна. Кальций хлористый при пероральном потреблении приводит к патологическим процессам в ЖКТ, поэтому его применение осуществляется в виде инъекций. Такой вид микроэлемента хорошо усваивается организмом, но не всегда удобен в применении.
В фармакологических препаратах чаще всего применяется углекислый кальций. Эта форма микроэлемента вырабатывается из природных источников, например, из яичной скорлупы или жемчуга. Усвоение этого вещества осуществляется в желудке.
Среди пероральных форм Ca лучше всего организм усваивает цитрат кальция. Усвояемость данной формы в два раза выше, чем у карбоната кальция.
При кальциевой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить баланс микроэлемента в организме, для предотвращения осложнений. Как правило, для этого специалисты применяют препараты, имеющие в своем составе Ca в различных формах.
Самыми эффективными средствами для поддержания нормы кальция в крови (у женщин в том числе) являются:
1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.
Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.
Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.
Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.
Чтобы предотвратить возможные осложнения гипокальциемии, необходимо осуществлять профилактический прием фармакологических препаратов содержащих различного вида Ca и другие компоненты, помогающие его усвоению. Специалисты рекомендуют применять:
Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.
Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.
Комбинированный медпрепарат, позволяющий регулировать кальциево-фосфатный обмен и восполнять дефицит Ca в женском организме. Средняя стоимость в России 350 рублей.
Эффективное средство, ускоряющее усвоение Ca в ЖКТ и восполняющее дефицит этого микроэлемента. Применение рассматриваемого фармакологического средства позволяет регулировать обменные процессы P и Ca. Цена за одну упаковку варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от населенного пункта.
Биологическая добавка к продуктам питания, изготовленная на основе гематогена. Применяется как в терапевтических, так и в профилактических целях. Средняя цена одного профилактического курса 500 рублей.
Магний не меньше кальция необходим для поддержания женского здоровья. Специалисты рекомендуют выбирать витаминные комплексы, содержащие оба этих вещества. Самыми распространенными являются:
Средняя стоимость медикамента 180 рублей. Реализуется в виде таблеток для разжевывания с различными вкусами (мята, ментол и апельсин). Средство включает в себя 680 мг Ca и 80 мг магния. Применение допустимо с 12 лет. Возможны аллергические реакции на ароматизаторы.
Реализуются в виде круглых пастилок с фруктовым вкусом. Данное лекарство содержит в себе повышенное содержание витамина D3. Использование рассматриваемого средства позволяет устранить хрупкость волос, ногтей и костей у женщин, а также предотвратить аномальные состояния сосудов и сердца, за счет содержания магния.
Витаминный комплекс содержит в себе кальций в количестве 100 мг и магний – 40 мг. Так же в препарате содержатся и другие необходимые для организма элементы. Применение рассматриваемых витаминов позволит предотвратить гипольциемию и другие патологические процессы.
Одна таблетка фармакологического средства включает в себя кальций, магний и другие витамины и микроэлементы. Употребление витаминного комплекса позволит укрепить женский организм и предотвратить многие проблемы со здоровьем.
Дефицит и чрезмерный уровень кальция может привести к необратимым последствиям. Поэтому норма кальция в крови у женщин должна поддерживаться продуктами питания и витаминными комплексами. Кроме того, рекомендуется в положенное время осуществлять профилактические осмотры у специалистов и придерживаться правильного образа жизни.
Что такое биохимический анализ крови, как он расшифровывается и какова норма кальция в крови (у женщин и у мужчин):
Кальций: функции, симптомы недостатка и переизбытка + продукты с высоким содержанием элемента:
Адекватное поступление кальция – залог сохранности наших костей и зубов. Недостаток этого минерала обнаруживался еще у доисторических людей, которые, как показали археологические трофеи, уже страдали от разрежения костной массы – остеопороза, и нуждались в соответствующем лечении.
В здоровом организме взрослого обнаруживается до 1000–1200 г кальция, львиная доля (порядка 99 %) которого находится в скелете и зубах – главных резервуарах этого минерала, в виде гидроксиапатита (кальций, связанный с фосфатами). Оставшаяся часть кальция входит в состав разных биологических сред (крови, мочи, каловых масс и др.). Кальций встречается в двух состояниях:
Он влияет на течение многих жизненно важных процессов.
Так, роль кальция заключается в обеспечении:
Диетологи считают, что суточная потребность здорового человека в кальции варьирует от 400 до 1200 мг. Она определяется возрастом, достигая максимума к пику половой зрелости, после достижения которого завершается накопление необходимой костной массы. Далее с 25 лет происходит ее постепенное снижение (до 800 мг). Потребность снова может повышаться в период вынашивания ребенка, его грудного вскармливания, активных спортивных занятий и после 50 лет (до 1200 мг).
Кальций из пищи всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке, в этом процессе участвует витамин D. Кроме того, меньшая его часть (10 %) может всасываться в других участках тонкой кишки и в толстой кишке. Именно это количество всасываемого кальция определяется его содержанием в питании.
Недостаток кальция в организме может быть самого разного происхождения. Его причинами оказываются:
При возникновении нехватки кальция этот макроэлемент начинает вымываться из скелета в кровь. Сначала его мобилизация из костей безопасна, но если не происходит адекватного восполнения потерь, то начинается истощение кальциевых депо, которое сопровождается разными неблагоприятными явлениями.
У больных наблюдаются:
Зачастую обнаружение недостаточности кальция сопряжено с рядом трудностей. Клинические проявления возникают при выраженной нехватке минерала, некоторые из них (например, боли в костях) могут долго объясняться иными причинами («отложением солей», неудобной обувью и др.). Низкие показатели общего кальция в крови не всегда обусловлены его дефицитом в организме, чаще они связаны со снижением сывороточных белков.
Практикующие специалисты иногда применяют:
В случае верифицированного дефицита кальция доктора приступают к коррекции этого состояния. Для этого используются и диетические, и медикаментозные методы.
В твердых сырах содержится большое количество кальция. Для увеличения поступления кальция доктора советуют сделать упор на пищевых источниках кальция. Такими продуктами считаются:
Но при этом следует непременно учитывать влияние других составляющих компонентов пищи. Так, на всасывание кальция негативно влияют пищевая клетчатка и фитиновая кислота, поэтому малоэффективны пшеничные отруби и цельные зерна. Часть зеленых листовых овощей (шпинат, щавель и др.) богата щавелевой кислотой, которая тоже препятствует адекватному поступлению кальция в сыворотку.
Кроме того, ухудшают усвоение кальция газированные напитки, кофе и алкоголь.
При необходимости доктора могут включить в лечение препараты с кальцием. Для восполнения недостатка кальция применяют:
Растворимость кальциевых солей возрастает в кислом желудочном соке, поэтому лучше их принимать вместе с едой, которая способствует выработке желудочных ферментов и соляной кислоты. А вот сочетать препараты кальция с лекарствами для понижения желудочной кислотопродукции не стоит.
Сроки лечения может установить только доктор.
Некоторые зарубежные диетологи предполагают, что с целью предупреждения формирования остеопороза всем женщинам на протяжении детородного периода и после менопаузы следует назначать кальциевые добавки. Кроме того, эти добавки или препараты с кальцием показаны женщинам во время беременности и кормления грудью.
Об усвоении кальция маленькими детьми в программе доктора Комаровского:
http://youtu.be/WMT6ObvmS6I
10 фактов о кальции:
Кто не слышал о кальции ? Пожалуй, такого человека нет. Женщины называют его минералом красоты — и это совершенно справедливо! Сильные блестящие волосы, красивые ногтевые пластинки без заломов, расслоение и хрупкости чего-то стоят. Но это далеко не полный перечень достоинств этого полезного минерала. Начнем рассказ издалека.
Кальций - один из наиболее древних клеточных регуляторов, отвечающий за транспорт веществ через клеточную мембрану, кальциевые каналы представляют универсальные компоненты клеточных мембран. Кальций регулирует сокращение мышц, секрецию гормонов, изменение активности ферментов, участвует в поддержании внутреннего гомеостаза, контролирует процессы синтеза ДНК, механизмы старения и гибели клеток. Это универсальный труженик. Где только он не работает! Ни одна система организма не может обходиться без этого элемента. Но что же будет происходить с нашим организмом, если в нем возникнет хроническая недостаточность этого элемента, так называемый дефицит кальция ? Последствия могут быть очень разрушительными для вашего организма, поэтому, нам просто необходимо знать о симптомах, при помощи которых наш организм дает понять, что он испытывает нехватку кальция.
Симптомы дефицита кальция разнообразны:
При углублении дефицита кальция снижается минерализация костной массы, дети начинают отставать в росте, у взрослых появляются остеопоретические суставные боли, а у пожилых появляются переломы - чаще тел позвонков или шейки бедренной кости.
Уровень кальция в крови - одна из физиологических констант организма. Обмен кальция контролируется паращитовидными железами. Их в организме четыре. Они напоминают маленькие горошинки, расположенные вокруг щитовидной железы, отсюда их название. Функция паращитовидных желез опосредуется через определенный гормон — он называется паратгормоном.. Если к паращитовидным железам начинает поступать информация о том что уровень кальция в крови упал ниже нормы, включится физиологическая реакция по поддержанию гомеостаза (Гомеостаз - это понятие постоянства внутренней среды организма). И тогда паратгормон «даст команду» усилить резорбцию костной ткани, или другими словами - вывести часть кальция из костей для пополнения его уровня в сосудистом русле. Ведь костная масса - огромный резервуар этого минерала. Аварийная ситуация будет ликвидирована, но костному скелету это « не понравится». Кость, часто подвергающаяся таким воздействиям ослабеет, снижается уровень ее минерализации. И, следовательно, ее уникальная прочность. Возникнет явление, которое в медицине называют – остеопороз. Микроструктура кости начнет напоминать смоченный кусочек рафинада.
Такая кость очень хрупкая и ломается без всяких физических усилий. Такое заболевание в медицине давно известно, и носит название - остеопороз .
Остеопороз - это патологическое снижение плотности костной ткани, ее разрежение с потерей естественной прочности. Самым неприятным проявлением остеопороза являются переломы. Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины в постклимактерическом периоде. Это не совсем так.Нарушение процессов минерального метаболизма можно встретить и в детском возрасте, включая пубертатный период.
Сегодня в России от остеопороза страдают до 33% женщин и до 24% мужчин. По данным ВОЗ, среди неинфекционных заболеваний он занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. 40% людей старше 50 лет входят в группу риска по заболеваемости остеопорозом.
Еще недавно вы выглядели достаточно пропорционально сложенной женщиной, несмотря на солидный возраст - и вот… Как изменяется осанка! Куда девается легкость походки? Позвоночник искривляется, появляется сутулость, деформации суставов, « семенящий» шаг - профиль старости!
Как мы уже поняли, остеопороз развивается из-за недостатка кальция, и это самая популярное заболевание развивающиеся из-за его дефицита. Давайте рассмотрим основные причины, из-за которых может развиться остеопороз:
Для беременных женщин особенно важно следить правильным питанием, и достаточным содержанием кальция в организме. Дефицит кальция очень опасен как для самой мамы, так и для здоровья будущего ребенка.
При остеопорозе начинают мучить разнообразные нудные боли в костях и мышцах. « Все болит», что называется. Но и это еще не самое страшное. Хуже когда повышается риск так называемых низкоэнергетических переломов. Что это такое? Больные длительное время лечатся от болей в спинном отделе позвоночника, что только не перепробовано бывает! Наконец, после консультации опытного хирурга-ортопеда или врача-невролога, пациент попадает на рентген поясничного отдела позвоночника. И тут выясняется неожиданное: компрессионный перелом одного из тел позвонков. Хрупкость кости столь высока, что человек не успевает заметить, когда и где он получил травму — ее просто не было! Достаточно было неловко присесть на стул или просто неудачно потянуться. Обедненная кальцием костная ткань уже не может регенерировать и перелом остается таким на все дальнейшее время. На рентгеновском снимке можно видеть сплющенное искривленное тело позвонка. Но при такой локализации перелома пациент все же может двигаться хотя бы в корсете.
Однако если зона риска сместится в область головки бедренной кости – то проблема уже приобретает социальный характер. Потому что совсем недавно это означало, что человек больше не встанет, он останется тяжелым инвалидом до конца своей жизни. Переломы шейки бедра в старческом возрасте не срастаются.Продолжительность жизни таких больных значительно сокращалась: вынужденная гиподинамия, ослабление иммунитета, появление пролежней, вторичной инфекции мочевыводящих путей или вторичной гипостатической пневмонии приводило к печальному исходу тех, кто еще недавно мог рассчитывать на большую продолжительность жизни.
В настоящее время ситуация, к счастью, изменилась. Новые возможности высокотехнологичной медицинской помощи помогают сейчас таким больным обрести надежду на выздоровление. Протез тазобедренного сустава стал не такой уж большой редкостью. Но все же это сопряжено с предварительными многочисленными обследованиями, которые не так уж просто выполнить лежачему человеку. Кроме того могут быть выявлены противопоказания к оперативному вмешательству. И вот есть возможность избежать таких неприятностей, если своевременно вспомнить об этом необыкновенном минерале - о кальции. Только начать его прием придется заблаговременно, но речь об этом пойдет несколько позже.
Теперь далее. Помимо того, что кальций является необходимым элементом минерального матрикса костной ткани, он участвует в процессах мышечного сокращения и является регулятором нервной системы. Среди неврологических расстройств, описанных при гипокальциемии и содружественной с ней гиперфосфатемии, выделяются такие серьезные как энцефалопатия с астено-невротическим синдромом, пирамидной, мозжечковой недостаточночтью, эпилептическими припадками, психозом, деменцией, полиневропатией миелопатией, поведенческими расстройствами, дисфориями, депрессиями, тревогой, актуализацией влечения к алкоголю.Так же в числе этих нарушений следует назвать мигрень, абузусную головную боль, тригеминальную невралгию. Неврологические симптомы значительно регрессируют при коррекции кальциевого метаболизма. Кроме всего перечисленного известна роль внутри - и внеклеточного кальция в патогенезе артериальной гипертонии и аритмии.
Вернемся к детскому возрасту .
Адекватное физиологическим потребностям ребенка поступление кальция является одним из важнейших условий гармоничного развития ребенка с внутриутробного периода до подросткового возраста. Достаточная обеспеченность кальцием беременной и кормящей женщины позволяет гарантировать младенцу необходимые темпы линейного роста, нормальные процессы костного ремоделирования, снизить риск рахитических заболеваний.В последующие периоды детства нормальный уровень потребления кальция обеспечивает достижение оптимальной пиковой костной массы, что является необходимым условием формирования здорового скелета, профилактике остеопороза на протяжении всей последующей жизни.
Основной источник кальция в питании населения любых возрастных групп - это молоко и молочные продукты. Суточная норма кальция содержится в 1 литре молока (1200 мг).
| СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ В МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТАХ | КОЛИЧЕСТВО мг кальция на 100 гр продукта |
| Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5 % , 3,2 %) | 120 мг кальция |
| Сметана 20 %-ной жирности | 86 мг кальция |
| Кефир жирный | 120 мг кальция |
| Кефир нежирный | 126 мг кальция |
| Ряженка(2,5% , 4%) | 120 мг кальция |
| Творог жирный | 150 мг кальция |
| Творог 5%-ной жирности | 164 мг кальция |
| Йогурт (1,5% .6%) | 123 мг кальция |
| Молоко сгущенное с сахаром | 304 мг кальция |
| Сыр голландский, российский | 1000 мг кальция |
| Сыр костромской | 900 мг кальция |
| Брынза из коровьего молока | 530 мг кальция |
| Плавленный сыр | 760 мг кальция |
| Мороженое пломбир | 159 мг кальция |
| Мороженое сливочное | 140 мг кальция |
| Сливки 10%-ной жирности | 90 мг кальция |
| Сливки 20%-ной жирности | 86 мг кальция |
Адекватным, согласно последним отечественным и зарубежным рекомендациям, считается потребление кальция в диапазоне 1300-3000 мг/ сутки.
Суточное потребление кальция= кальций молочных продуктов+ 350 мг, где 350 мг-суточное потребление кальция с немолочными продуктами.
Как нетрудно заметить, в достаточном количестве кальций не употребляется даже в детских возрастных группах населения, не говоря уже о боле старших возрастах, что постепенно приводит к накоплению кальциевого дефицита, клинически значимого с 50-55 лет. Если не восполняется уровень этого минерала с помощью сбалансированного питания или применения пищевых добавок, то весьма вероятно появление одного или комбинации нескольких патологических состояний, которые были перечислены выше. И мы еще ни разу не упомянули о кариесе, который как тень сопровождает дефицит кальция.Сколько детей и подростков начинают посещать кабинет стоматолога еще в школьные годы! К окончанию школы увеличивается частота нарушений осанки, появления сколиозов позвоночника, плоскостопия, отставания в росте от сверстников.
В настоящее время созданы и активно используются несколько препаратов для профилактики гипокальциемии.
Форма выпуска:
— жевательные таблетки достаточно мягкого действия, принимать их разрешается даже беременным и кормящим. Единственное исключение — пить их не следует при остеопорозе, обусловленном длительной иммобилизацией. Также надо иметь в виду, что состав лекарства препятствует его применению при фенилкетонурии, мочекаменной болезни, почечной недостаточностью. Препарат содержат колекальциферол — витамин Д3, аспартам. При передозировке вероятна тошнота, головная боль.
Сколько кальция требуется потреблять в сутки?
Опирайтесь на данные из таблички, а также внимательно читайте инструкции по приему конкретных лекарств. Учитывайте, насколько богат «продуктовым» кальцием ваш рацион питания.
Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.
По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.
Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.
В организме человека, кальций является главным компонентом костной ткани, а также, важнейшим биогенным элементом, выполняющим структурную, метаболическую и регуляторную функции.
Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.
Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.
Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.
Весь кальций в крови можно разделить на три типа:
В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.
Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).
Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.
Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.
Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.
Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.
