1. Конституция РФ (статьи 41, 42).

2. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.

3. ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

5. Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003 г. «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний» и др.

6. Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

7. ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

8. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от 21.11.2011).

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

Разработки и реализации программ формирования ЗОЖ;

Осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

Осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

Проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;

Осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Выделяют профилактику:

Первичную, которая призвана предупредить возникновение заболеваний;

Вторичную-предупредить прогрессирование имеющегося заболевания.

Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др.

Индивидуальную (личную) и общественную, т. е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.

Главными мерами профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике специалиста по социальной работе.

Средствами медицинской профилактики являются:

- пропаганда здорового образа жизни;

Организация и проведение профилактических прививок;

Периодические и целевые медицинские осмотры;

Диспансеризация;

Гигиеническое воспитание и т. д.

Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации.

1.1 Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры.

1.2 Медицинская сестра относится к категории специалистов.

1.3 Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом главного врача.

1.4 Взаимоотношения по должности:

1.4.1	Прямое подчинение	Старшей медицинской сестре
1.4.2.	Дополнительное подчинение	Главному врачу
1.4.3	Отдает распоряжения	‑‑‑
1.4.4	Работника замещает	Лицо, назначенное в установленном порядке
1.4.5	Работник замещает	‑‑‑

1. Квалификационные требования медицинской сестры:

2.1	образование	среднее медицинское образование
2.2	опыт работы	без предъявления требований к стажу работы
2.3	знания	Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни. Организационную структуру учреждения здравоохранения. Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием. Законодательство о труде. Правила внутреннего трудового распорядка. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
2.4	навыки	работы по специальности
2.5	дополнительные требования

1. Документы, регламентирующие деятельность медицинской сестры

3.1 Внешние документы:

Законодательные и нормативные акты, касающиеся выполняемой работы.

3.2 Внутренние документы:

Устав образовательного учреждения, Приказы и распоряжения главного врача (заведующего отделением); Положение об отделении, Должностная инструкция медицинской сестры, Правила внутреннего трудового распорядка.

1. Должностные обязанности медицинской сестры

Медицинская сестра:

4.1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

4.2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

4.3. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

4.4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

4.5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

4.6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

4.7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

4.8. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

4.9. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

4.10. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

4.11. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

1. Права медицинской сестры

Медицинская сестра имеет право:

5.1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

5.2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

5.3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

5.4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

5.5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

5.6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

1. Ответственность медицинской сестры

Медицинская сестра несет ответственность:

6.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Украины.

6.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Украины.

6.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Украины.

1. Условия работы медицинской сестры

7.1. Режим работы медицинской сестры определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными на предприятии.

1. Условия оплаты труда

Условия оплаты труда медицинской сестры определяются в соответствии с Положением об оплате труда персонала.

9 Заключительные положения

9.1 Настоящая Должностная инструкция составлена в двух экземплярах, один из которых хранится у Образовательного учреждения, другой - у работника.

9.2 Задачи, Обязанности, Права и Ответственность могут быть уточнены в соответствии с изменением Структуры, Задач и Функций структурного подразделения и рабочего места.

9.3 Изменения и дополнения в настоящую Должностную инструкцию вносятся приказом генерального директора образовательного учреждения.

Руководитель структурного подразделения
		(подпись)	(фамилия, инициалы)
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела
(подпись)	(фамилия, инициалы)
00.00.0000
С инструкцией ознакомлен:
		(подпись)	(фамилия, инициалы)
		00.00.00

1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.

4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения".

11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) "О совершенствовании службы лучевой диагностики". Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)

13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 "О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению" (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 "О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии").

14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 "Об утверждении методических указаний" (вместе с "Порядком ведения радиационно - гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)").

15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 "О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».

18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».

20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.

34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».

37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.

38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».

40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».

43. СанПин 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».

44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».

47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.

48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».

50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».

51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

В своей работе медицинская сестра руководствуется следующими нормативными правовыми актами.

Федеральные законы:

Конституция Российской Федерации.

«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 № 1499-1.

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 №5487-1.

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.

- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

от 30.03.1999 №52-ФЗ.

- «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ.

Постановления правительства:

«О государственной поддержке развития медицинской промыш­ленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здра­воохранения лекарственными средствами и изделиями медицин­ского назначения» от 30.07.1994 № 890.

Концепция федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2011 годы)» от 11.12.2006 № 1706-Р.

«О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» от 30.12.2006 №885.

Приказы:

«О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» от 23.09.1981 № 1000.

«О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986 №770.

«О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях» от 16.11.1987 № 1204.

«О введении медицинского паспорта» от 15.12.1987 № 1270.

«О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицин­ской помощи населению» от 20.05.1988 № 404.

О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от 12.07.89 №408.

- «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудя­щихся и водителей индивидуальных транспортных средств» от 29.09.1989 №555.

- «О развитии дезинфекционного дела в стране» от 03.09.91 № 254. «Концепция сохранения и укрепления здоровья населения Россий­ской Федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания» Решение Коллегии МЗ РФ от 30.07.1997 протокол № 11.

- «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» от 19.08.1997 № 249. «О порядке получения квалификационных категорий» от 09.08.2001 №314.

- «Об утверждении концепции охраны здоровья здоровых в Россий­ской Федерации» от 21.03.2003 № 113.

- «Об утверждении отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых» на 2003-2010 годы» от 21.03.2003 № 114.

- «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здра­воохранения по профилактике заболеваний в Российской Федера­ции» от 23.09.2003 № 455.

- «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производст­венных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обсле­дования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» от 16.08.2004 №83.

- «О порядке оказания первичной медико-социальной помощи гра­жданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004 №255.

- «О порядке медицинского отбора и направления больных на сана­торно-курортное лечение» от 22.11.2004 № 256.

- «Об утверждении порядка организации оказания первичной меди­ко-санитарной помощи» от 29.07.2005 № 487.

- «Об организации медицинской помощи» от 13.10.2005 № 633. «О порядке и объеме проведения в 2006 году дополнительных ме­дицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», письмо ФСС РФ от 24.05.2006 № 02-18/06-5035.

- «Об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006 №490.

- «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» от 04.08.2006 № 584. «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, рабо­тающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» от 17.01.2007 №47.

- «Об утверждении методических рекомендаций по оформлению в 2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами уча­стковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), медицинскими сестрами участко­выми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сест­рами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федера­ции)» от 26.01.2007 № 65.

Санитарные правила:

- «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» ОСТ 42-21-2-85.

- «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпиде­миологическому надзору за вирусными гепатитами» СП 3.1.958-00.

«Профилактика острых кишечных инфекций» СП 3.1.1.1117-02.

«Профилактика дифтерии» СП 3.1.1108-02.

«Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» СП 3.1.2.1176-02.

- «Условия транспортирования и хранения медицинских иммуно­биологических препаратов» СП 3.3.2.1248-03. «Профилактика гриппа. Дополнения и изменения с СП 3.1.2.1319-03» СП 3.1.2.1382-03.

- «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудо­ванию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечеб­ных стационаров» СанПиН 2.1.3.1375-03.

Деятельность медицинской сестры, оказывающей первичную медико-социальную помощь детям, основывается кроме вышеперечисленного на следующих нормативно-правовых актах.

Методические указания «Медицинские противопоказания к про­ведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» от 09.01.2002 МУ 3.3.1.1095-02.

Приказы:

- «Об усилении профилакт. работы с детьми раннего и до­школьного возраста» от 23.06.82 № 612.

- «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» от 19.01.1983 № 60. «О совершенствовании медицинского обеспечения детей в обра­зовательных учреждениях» (совместно с Минобразования) от 30.06.1992 № 186/272.

- «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» от 14.03.1995 № 60. «О совершенствовании медицинской помощи детям подростково­го возраста» от 05.05 1999 № 154.

- «О национальном календаре профилактических прививок и кален­даре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» от 27.06.2001 №229.

Приказы, регламентирующие работу медсестры, действуют на уровне РФ, региона или утверждаются в самом медучреждении.

Расскажем, на какие нормативные документы и приказы должна ориентироваться медсестра, какие новые документы следует применять в своей работе.

Из статьи вы узнаете

Статус медсестры

Приказы, регламентирующие работу медсестры, позволяют ей качественно выполнять свои обязанности, а также эффективно решать различные юридические проблемы в своей деятельности.

Ситуация осложняется тем, что единый медицинский правовой кодекс отсутствует, и специалистам тяжело ориентироваться в многообразии нормативно-правовых актов.

Контроль качества

Приказы для медицинских сестер не обязательно непосредственно связаны с ее основной деятельностью. Вопрос контроля качества медпомощи также касается и работы среднего медперсонала, поскольку он непосредственно принимает участие в оказании медпомощи пациентам.

Контроль в здравоохранении можно разделит на два блока – внешний (ведомственный) и внутренний.

В организации внешнего контроля участвуют различные надзорные органы и органы управления здравоохранением, за организацию внутреннего контроля отвечает само медучреждение.

Также приказы, приказы регламентирующие работу ЛПУ позволяют выделить третье направление контроля – вневедомственный контроль. В его проведении участвуют как получатели медуслуг – пациенты, так и организации, оплачивающие медпомощь.

К последним относятся страховые медицинские организации, которые осуществляют контроль, опираясь на положения приказа ФФОМС № 230 от 01.12.2010 года.

Проверка учреждений здравоохранения основывается на медицинских стандартах и порядках. В частности, оценивается выбор того или иного способа лечения заболевания, а также те результаты, которые были достигнуты с учетом предполагаемых результатов.

Приказы регламентирующие работу медсестры позволяют сделать вывод о том, что в большинстве случаев средний медперсонал оказывает пациентам простые медицинские услуги.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Одним из новых документов, который уже применяется в деятельности медучреждений, является ГОСТ Р 52623.3-2015, определяющий технологии выполнения сестринских манипуляций . Правильное выполнение этих манипуляций обеспечивается подробными, пошаговыми инструкциями.

Кроме того, документ направлен на:

1. Обеспечение единых требований выполнения услуг, а также унификацию методик их проведения.
2. Обеспечение единого подхода к расчету затрат, необходимых для выполнения простой услуги.
3. Обеспечение единых требований к формированию умений выполнения простых медицинских услуг как на этапе обучения медсестры, так и на этапе дальнейшего профессионального образования.
4. Создание подходов к оценке качества выполнения простой медуслуги.

Приказы для медицинских сестер устанавливают, что выполнять простые медуслуги могут сотрудники со средним медицинским образованием, а также с высшим образованием по сестринскому делу уровня «бакалавриат».

Новый ГОСТ и приказы, регламентирующие работу медсестры, позволяют решить следующие задачи:

• какие действия должна совершить медсестра для того, чтобы обеспечить необходимое качество медуслуги;
• какое время требуется для выполнения услуги или процедуры, чтобы при этом не страдало ее качество;
• какое оснащение необходимо на рабочем месте медсестры, наличие каких медицинских изделий нужно обеспечить, чтобы она смогла выполнить медицинскую услугу в установленные сроки и с определенным качеством;
• каким образом необходимо обеспечить безопасность специалиста и пациента во время выполнения медицинских манипуляций.

При этом приказы по работе медицинской сестры позволяют выделить следующие параметры качественного выполнения простой медуслуги:

1. Отсутствие отклонений от определенного алгоритма выполнения медуслуги.
2. Отражение результата выполнения медуслуги в медицинской документации.
3. Своевременность проведения процедуры.
4. Удовлетворенность больного результатами предоставленной медуслуги.

При этом приказы ЛПУ конкретизируют показатели, которые применяются для определения эффективности работы медсестры врача ОВП. Их утверждает главный врач медучреждения с учетом географических особенностей территории обслуживания, показателей заболеваемости и структурного состава обслуживаемого населения.

1. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 324 от 11.05.2007 года. В документе приведены аналогичные критерии оценки эффективности работы участковых медсестер.